Противники планирования рождаемости не любят вспоминать о том, что изобретатель противозачаточных таблеток профессор Гарвардского университета Джон Рок был католиком. Впрочем, первоначально разработанное им средство предназначалось для контроля за овуляцией и врач вряд ли подозревал о поистине революционных последствиях своего открытия. Сегодня в Америке уже второе поколение женщин принимают противозачаточные таблетки.

«Контрацептивы обеспечивают женщине свободу выбора, — утверждает доктор Джон Дауэр, директор московского отделения медицинского центра US Global Healt- Она не зависит от партнера и может прекратить принимать таблетки, если ей захочется забеременеть, или продолжать курс приема, если беременность в ее планы не входит.»

Джон Дауэр уже несколько лет работает в России. Он отмечает, что среди русских женщин предрассудки весьма сильны и боязнь побочных эффектов удерживает его пациенток от употребления таблеток. «Женщины убеждены, что в результате приема лекарств у них увеличится грудь, усилятся вагинальные выделения или даже вырастут усы. Однако последствия аборта несоизмеримы с побочными эффектами противозачаточных таблеток» — отмечает доктор Дауэр.

В западных странах для исключения неприятных последствий женские таблетки подбираются индивидуально и отпускаются по рецепту. В России контрацептивы можно приобрести в аптеке совершенно свободно и никто не поинтересуется ни вашим возрастом, ни состоянием вашего здоровья. Монофазные таблетки, как известно, самые сильные по своему фармакологическому воздействию, но у нас они являются наиболее популярными. Ригеведон, ноновлон, марвелон — эти названия знакомы россиянкам еще с доперестроечных времен. Возможно, по этой причине основными покупателями противозачаточных таблеток в России являются женщины в возрасте 25-4О лет. Однако количество соотечественниц, старающихся шагать в ногу со временем, все же невелико. Женщины опасаются побочных эффектов новых лекарственных средств. Кроме того, связывая себя с ежедневным приемом таблеток, россиянки зачастую не знают, как поступать, если однажды прием был пропущен. Многие из них также не знают, совместимы ли таблетки с алкоголем, курением, показаны ли они женщинам старшего возраста. Вот почему, несмотря на невысокую стоимость таблеток и их доступность, самым популярным средством контрацепции в России остается внутриматочная спираль.

Данные о таблетках

• Оральные контрацептивы были изобретены в 50-х годах.
• В США 8,5 миллиона женщин доверяют противозачаточным таблеткам.
• В США противозачаточные таблетки — наиболее распространенный контрацептив среди женщин моложе 30 лет.
• Противозачаточные таблетки первого поколения содержали значительные дозы эстрогена и прогестина.
• Основное действие эстрогена заключается в подавлении овуляции.
• Прогестин сгущает слизь в шейке матки, что затрудняет проникновение спермы.

А что же врачи? Они по-прежнему настороженно относятся к этим средствам контрацепции. И это несмотря на то, что многие из них участвуют в различных семинарах по этой тематике и должны быть в курсе последних достижений в данной области.

Риск наступления нежелательной беременности

(в процентах)

• Без контрацепции — 85%
• Прерванный акт — 18%
• С использованием презерватива — 12%
• ВМС — 3%
• Противозачаточные таблетки — 3%

(Данные получены в результате наблюдений и опроса 100 женщин, пользовавшихся в течение первого года контрацептивами. Источник: сборник «Технология контрацепции в 1990-1992 гг.» под редакцией Р.Нетчера, 15-й выпуск, Нью-Йорк.)

Виды таблеток

• Существует более 30 видов таблеток.
• Комбинированные таблетки обеспечивают ежедневную дозу эстрогена и прогестина в течение 21 дня за период 28-дневного цикла.
• Комбинированные таблетки обеспечивают минимальную дозу и при этом дают эффективную защиту от беременности.
• Таблетки, которые содержат более 50 мг эстрогена, нужно употреблять крайне редко.

Хорошие новости

• Таблетки последнего поколения содержат значительно меньшие дозы эстрогена (35 мг и ниже).
• Они действуют эффективнее.
• Если вы употребляете их согласно инструкции, риск забеременеть сведется к минимуму.
• Врачи лучше вас осведомлены о противозачаточных таблетках и могут помочь выбрать тот вид, который вам более всего подходит. Но не соглашайтесь на первые попавшиеся таблетки.

Способы приема таблеток

• Вы должны принимать их ежедневно желательно в одно и то же время (утром или вечером), это должно войти в привычку. Многие женщины принимают таблетки перед тем, как лечь спать, или утром, когда они накладывают макияж.
• Если однажды вы забыли о таблетке, то на следующий день вам надо принять две.
• Если вы дважды пропустили прием таблеток, в течение следующих двух дней вам следует удвоить дозу и пользоваться дополнительным способом контрацепции (к примеру, презервативом) до наступления следующих месячных.

Ваш врач лучше других знает, что:

• Противозачаточные таблетки показаны не каждому.
• Для того чтобы пользоваться ими, вы должны быть в хорошей физической форме.
  Если на Западе таблетки подбираются врачом строго индивидуально, то у нас они отпускаются без рецепта покупа-телъни-цам любого возраста.
• Лучше воздержаться от приема таблеток, если у вас сердечное заболевание или рак груди, если у вас диабет, если вы много курите, если вам больше 50 лет, если вы не умеренны в потреблении алкогольных напитков. Имеются также и некоторые другие противопоказания, которые надо оговорить со своим врачом.

Тот, кто употребляет таблетки должен обратиться к врачу в случае появления следующих тревожных симптомов:

• Боль в животе, груди
• Ухудшение зрения (рассеянное зрение, «круги» перед глазами)
• Резкая боль в ногах. Проверяйте грудь на предмет образования узлов, следите за увеличением или измене нием характера родинок, пожелтением кожи, внезапным прибавлением веса или понижением тонуса.